美國鄉間婦產科醫院、墮胎診所接連關閉。許多家住鄉下的美國婦女面臨雙重困境，無論是想要生產，或是想要墮胎，都找不到婦產科醫師服務，否則就得開好幾個小時的車進城。新媒體《Vox》引用美國「衛生事務」期刊研究，提到2014年美國有54%鄉下的郡沒有婦產科醫療服務，而在2004年是45%，這個數字顯示，有240萬正值婚育年齡的美國婦女陷於沒有婦產科醫生可找的困境。1998年肯塔基州通過「墮胎服務規範法（TRAP）」，要求執行墮胎診所醫師須和大醫院簽轉診協議。該法意在規範不能保障患者安全的診所。共和黨州長貝文的團隊今年3月認定肯塔基州最後一間墮胎診所「EMW婦女手術中心」沒有適當的轉診協議，如果EMW敗訴，將要關門。但古特馬赫研究院指出，「墮胎服務規範法」無法真正保護病人。在美國有11州的墮胎診所被迫和與當地醫院合作，這給了大醫院權力否決墮胎診所存在必要。除了「墮胎服務規範法」威脅墮胎診所生存，有些診所停業是因為根本雇不到婦產科醫師。古特馬赫研究院的政策經理梅根?唐納文表示：「墮胎令人感覺受侮辱，要找到醫師願意提供服務很難，尤其是在充滿敵意或危險的環境中。你可以想像（婦女）被孤立在農村社區之中。」全國孕婦權益組織執行董事派特洛表示：「人們長期以來假設可以把生產和墮胎議題分開討論。」但她指出，大多數墮胎婦女都已有小孩。派特洛說：「每個女人一生中都可能需要協助她生育，和協助她墮胎的人。」但兩項服務都變得越來越稀少，尤其在鄉下這個問題日益嚴重。公共衛生政策教授凱蒂；蔻芝曼尼爾表示，眾議院1月通過的「改善產婦照顧法案」可望有助解決婦產科醫師不足問題，將婦產科醫療服務留在鄉村，但仍待參議院通過。她指出，當婦產科醫院離農村地區如此遙遠，避孕和家庭計畫變得至關重要。蔻芝曼尼爾提到，立法者是否能有同理心是關鍵。她說：「大部分做相關研究或制定決策的人，可能一輩子生活在城市裡。決策者能否易地而處思考農家婦女的情況是很重要的。?
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